Parafunção (bruxismo)
O bruxismo ou, preferencialmente, briquismo (do grego βρυχμός [brýkhmós], “ranger os dentes”, pronúncia brucsismo) é um hábito parafuncional que leva o paciente a ranger os dentes de forma rítmica durante o sono ou, menos prejudicialmente, durante o dia . É observada em pacientes de todas as idades e geralmente está relacionada ao alto nível de estresse. Ocorre em cerca de 15% das pessoas.
Pode causar desgastes nos dentes e agir como um dos fatores causais das dores de cabeça e distúrbios da articulação temporomandibular. Ranger os dentes à noite e apertá-los durante o dia formam um problema progressivo que o paciente frequentemente não nota e só é percebido se prestar atenção na própria tensão muscular ou se o rangido noturno é escutado por outros, normalmente parentes próximos como pais, irmãos e esposos.
O diagnóstico geralmente é feito depois de surgirem algumas complicações como desgastes nos dentes, dores na musculatura mastigatória, estalidos nas articulações, perdas ósseas na mandíbula e maxilar, travamento das articulações temporomandibulares etc.
Disfunção Temporomandibular (ATM)
A Disfunção temporomandibular e dor orofacial é uma área da odontologia, que trata das alterações patológicas da articulação temporomandibular (ATM), e das dores do processo estomatognático e faciais.
As DTMs (disfunções temporomandibulares) são modificações patológicas relacionadas à articulação temporomandibular (ATM), que articula o crânio e a mandíbula podendo ser tanto da parte muscular mastigatória, ligamentar e nervosa, na região buco-facial ou cervical. Estas articulações funcionam em dupla.
Pode ter como consequência dores de cabeça ou pescoço, ruídos articulares (estalos), zumbidos no ouvido, limitação de abertura bucal, desgaste nos dentes e dificuldades na mastigação. De etiologia ainda não definida, acredita-se que o stress seja o principal desencadeante, além de hábitos deletéricos de bruxismo, trauma na região da cabeça e pescoço, má postura e má oclusão. O fisioterapeuta é o parceiro do dentista no tratamento desses problemas realizando um processo terapêutico.
Prótese imediata na Implantodontia
Implante com carga imediata é o ideal para quem busca uma reposição rápida dos dentes perdidos, recuperando a força mastigatória e elevando a autoestima e confiança.
- O que é Implante com Carga Imediata? Implante com carga imediata é a técnica pela qual se colocam próteses imediatamente após a cirurgia ou poucos dias depois da instalação do implante. As próteses utilizadas na carga imediata são temporárias e devem ser substituídas após algum tempo. Só é possível planejar a carga imediata quando o diagnóstico do dentista aponta uma excelente estabilidade inicial na fixação do implante de titânio ao osso. Este diagnóstico é feito após uma rigorosa avaliação e estudo do caso clínico.
- Por que fazer um Implante com Carga Imediata? O Implante de Carga Imediata permite o uso de prótese provisória sobre o pino de titânio, o que torna o período de osseointegração (três a seis meses) bem mais confortável. Possibilita conforto, segurança e com excelente resultado já no início do tratamento. Mais vantagens da Carga imediata com implantes:
- O processo de osseointegração ocorre normalmente;
- Muitas vezes, evitamos os enxertos;
- Não há uma longa espera para a colocação da prótese;
- O paciente espera a osseointegração com uma prótese provisória (dentes instalados), e em alguns casos pode ser realizada uma prótese definitiva;
- Não há problemas estéticos pela ausência dentária ou utilização de prótese removível (móvel).
- Como é feito o Implante com Carga Imediata? O primeiro passo será realizar uma cirurgia para colocação do pino de implante. Normalmente, a cirurgia de um implante dentário unitário leva cerca de 90 minutos, porém esse tempo pode variar a cada paciente. Logo após a cirurgia, o dentista colocará uma prótese provisória para manter o equilíbrio funcional da mastigação. Esta prótese é chamada de carga imediata.
- Riscos por falta de tratamento: A carga imediata não pode ser utilizada em todos os pacientes, pois depende de condições específicas e favoráveis de cada caso. Portanto, o dentista deve planejar com cuidado o seu caso de forma a obter o sucesso esperado. Além da dificuldade de mastigação dos alimentos, a falta de substituição dos dentes perdidos causa uma série de prejuízos à saúde:
- Desequilíbrio dos dentes e das articulações temporomandibulares;
- Mudança da posição de equilíbrio dos dentes;
- Modificação na mordida;
- Perda de eficiência na mastigação;
- Alterações e desconforto na função das articulações.
Cefaléia causada pela Parafunção
A cefaleia pode ter relação com parafunções, como o bruxismo e apertamento dentário, bem como com a má oclusão (quando a mordida não encaixa), mas, geralmente, para detectar a causa da dor de cabeça como de origem do sistema estomatognático, se fazem uma serie de eliminações. A não ser que seja uma alteração de oclusão extremamente visível, geralmente se pensa em origem neurológica.
Parte da população sofre com dores de cabeça, mas o que a maioria não imagina é que isso possa estar ligado à um problema temporomandibular, que é a articulação que liga a mandíbula à base do crânio e é responsável por seus movimentos.
Tratamento do Ronco
O tratamento do ronco envolve a adoção de medidas clínicas como suspender o uso de álcool e de algumas medicações relaxantes (benzodiazepínicos, narcóticos, barbitúricos), evitar dormir de barriga para cima e emagrecer.
A fisioterapia para fortalecimento da musculatura da garganta também pode ser muito útil.
Se existirem problemas otorrinolaringológicos que possam estar colaborando com a piora do ronco como hipertrofia das conchas nasais, desvios septais, alergias (rinites), deformidades, pólipos, tumores, hipertrofia adenoamigdaliana, deverão ser tratados.
Em alguns casos pode ser indicado o uso de aparelhos intra-orais. Estes aparelhos são construídos de modo a posicionar a mandíbula mais para a frente, possibilitando que a passagem do ar na garganta fique desobstruída. O aparelho é usado na hora de dormir e funciona avançando a mandíbula para frente e mantendo-a nesta posição. Isto aumenta a abertura para a passagem do ar e evita que a língua vá para trás durante o sono.
Em cada caso o tratamento deve ser orientado de acordo com as necessidades individuais de cada paciente.
Sorriso Gengival é quando parte da gengiva superior fica exposta quando a pessoa sorri. O excesso de gengiva pode comprometer a harmonia do sorriso de acordo com os padrões de simetria facial. Esta situação não causa risco nenhum à saúde do paciente, o único problema pode ser o desconforto estético. O problema pode ser genético ou pode se desenvolver durante o período de crescimento da pessoa devido ao alongamento da face. Ou ainda através de inflamações na gengiva ou uso de alguns medicamentos.
O tratamento até para os casos de grau acentuado (àqueles em que 60% a 70% da gengiva ficam a mostra). A correção dos sorrisos gengivais é feita através de um simples processo plástico cirúrgico – Plástica gengival. A gingivectomia remove, com um bisturi, o excesso da gengiva que acompanha o contorno dos dentes. Não há pontos ou cicatrizes, nem mesmo grandes restrições ao paciente, que pode voltar ao convívio social imediatamente após o tratamento do sorriso gengival.
Todas as técnicas que visam aumentar a aparição dos dentes e diminuir a da gengiva, feitas no consultório do dentista e utilizam anestesia local adaptada para cada caso. Pode ser efetuadas correções nos dentes, conjuntamente com a correção da gengiva, como modificação do tamanho ou inclinação dos mesmos. Como o procedimento de tratamento do sorriso gengival é rápido, caso o paciente queira, também realizar um clareamento para deixar o sorriso ainda mais bonito. Salvo alguns casos em que é preciso realizar uma cirurgia para remodelar o osso ou também para fazer um novo reencontro dos dentes com resinas e próteses estéticas.
Sorriso Gengival